سرطان سینه به عنوان یکی از بیماری‌های ویرانگر شناخته شده است که میلیون‌ها زن را در سراسر جهان به خود دچار می‌سازد از این رو پیدا کردن راهی برای درمان سرطان پستان از اهمیت والایی برخوردار است.
سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در بین زنان است و تقریباً 25 درصد از کل موارد سرطان رخ داده در زنان را تشکیل می‌دهد.
در طول سال‌ها، پیشرفت قابل توجهی در درمان سرطان سینه حاصل شده است که منجر به بهبود میزان بقا و کیفیت زندگی بهتر بیماران شده است.
در این مقاله، آخرین پیشرفت‌ها در روش‌های جدید درمانی سرطان سینه، از جمله درمان هدفمند، ایمونوتراپی، پیشرفت در تکنیک‌های جراحی، نقش پزشکی دقیق، رویکردهای یکپارچه، آزمایش‌ها و تحقیقات بالینی و پیشرفتهای ژن درمانی را بررسی خواهیم کرد.
مقدمه‌ای بر سرطان سینه
سرطان سینه نوعی سرطان است که در بافت پستان ایجاد می‌شود و زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های غیرطبیعی در پستان رشد کرده و به طور غیرقابل کنترلی تقسیم می‌شوند و تومور تشکیل می‌دهند.
سرطان سینه می‌تواند هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار دهد اما در زنان بسیار شایع‌تر است. علت دقیق بروز سرطان سینه ناشناخته است، اما برخی عوامل خطر مانند سن، سابقه خانوادگی و عوامل هورمونی می‌توانند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
روش‌های سنتی درمان سرطان پستان
درمان‌های سنتی سرطان سینه شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. جراحی اغلب اولین خط درمان است و شامل برداشتن تومور و بافت اطراف آن است.
پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند، در حالی که شیمی درمانی داروهای ضدسرطانی بسیار قوی را برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن به کار می‌گیرد.
این روش‌های درمانی در بسیاری از موارد مؤثر بوده‌اند، اما می‌توانند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند و محدودیت‌هایی از نظر اثربخشی برای انواع خاصی از سرطان پستان داشته باشند.
نیاز به روش‌های درمانی جدید:
با وجود پیشرفتهای صورت گرفته در درمان سرطان سینه، هنوز نیاز به به کار گیری روش‌های درمانی جدید و بهبود یافته وجود دارد.
برخی از بیماران مبتلا به سرطان سینه به درمان‌های سنتی به خوبی پاسخ نمی‌دهند و برخی دیگر ممکن است در طول زمان نسبت به درمان مقاوم شوند.
علاوه بر این، درمان‌های سنتی می‌توانند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کنند که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می‌گذارد؛ بنابراین، نیاز اساسی به روش‌های درمانی جدید وجود دارند که مؤثرتر، با سمیت کمتر و متناسب با بیماران فردی باشند.
پیشرفت در درمان هدفمند برای سرطان پستان
یکی از مهم‌ترین پیشرفت‌ها در درمان سرطان پستان، توسعه درمان هدفمند است. داروهای شیمی درمانی سنتی هم سلول‌های سرطانی و هم سلول‌های سالم را از بین می‌برند که منجر به عوارض جانبی مختلفی می‌شود.
از سوی دیگر، درمان هدفمند به طور خاص سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد و در عین حال سلول‌های سالم را حفظ می‌کند و در نتیجه عوارض جانبی کمتری به دنبال دارد.
این رویکرد با شناسایی ویژگی‌های مولکولی خاص سلول‌های سرطانی و توسعه داروهایی که به طور انتخابی رشد آن‌ها را مهار می‌کنند، ممکن می‌شود؛ درمان هدفمند در درمان انواع خاصی از سرطان پستان، مانند سرطان پستان HER2 مثبت، نویدبخش است.
ایمونوتراپی به عنوان یک درمان امیدوارکننده برای سرطان سینه:
ایمونوتراپی یکی دیگر از زمینه‌های تحقیقاتی هیجان انگیز در درمان سرطان سینه است. این روش با تحریک و تقویت توانایی طبیعی آن برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی، از قدرت سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان استفاده می‌کند.
این رویکرد در سایر انواع سرطان، مانند سرطان ملانوما و سرطان ریه، نویدبخش است و محققان اکنون در حال بررسی پتانسیل آن در درمان سرطان سینه هستند.
داروهای ایمونوتراپی به نام مهارکننده‌های ایمونوتیک برای درمان انواع خاصی از سرطان سینه تأیید شده‌اند و آزمایش‌های بالینی انجام شده در حال بررسی استفاده از آن‌ها در ترکیب با سایر درمان‌ها هستند تا تاثیرگذاری و تسریع روند درمان‌های ترکیبی با ایمونوتراپی را مشخص کنند.
پیشرفت در تکنیک‌های جراحی برای سرطان سینه:
جراحی نقش مهمی در درمان سرطان سینه ایفا می‌کند و پیشرفت در تکنیک‌های جراحی نتایج درمان را برای بیماران بهبود بخشیده است.
جراحی حفظ پستان، که به عنوان لامپکتومی نیز شناخته می‌شود، شامل برداشتن تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن است که با حفظ بافت پستان صورت می‌گیرد.
این روش به زنان اجازه می‌دهد تا ظاهر بافت سینه خود را حفظ کنند و نشان داده شده است که به همان اندازه ماستکتومی موثر است که شامل برداشتن کل بافت سینه خواهد بود.
علاوه بر این، پیشرفت‌ها در تکنیک‌های جراحی ترمیمی، بازیابی ظاهر سینه پس از ماستکتومی را ممکن کرده است و به زنان کمک می‌کند تا عزت نفس و کیفیت زندگی خود را بازیابند.
نقش درمان شخصی در درمان سرطان پستان:
درمان شخصی یک رویکرد نوظهور برای درمان سرطان است که ویژگی‌های فردی بیمار، مانند ساختار ژنتیکی، عوامل سبک زندگی و بیولوژی تومور را در نظر می‌گیرد.
با تجزیه و تحلیل این عوامل، پزشکان می‌توانند برنامه‌های درمانی شخصی‌سازی شده‌ای را ایجاد کنند که متناسب با نیازهای منحصر به فرد هر بیمار باشد.
در درمان سرطان سینه، درمان شخصی امکان شناسایی جهش‌های ژنتیکی خاصی را فراهم کرده است که باعث رشد سلول‌های سرطانی می‌شود.
این دانش منجر به توسعه درمان‌های هدفمند شده است که به طور خاص این جهش‌ها را مهار می‌کنند و در نتیجه نتایج بهتری برای بیماران به همراه دارد.
پیشرفتهای ژن درمانی برای سرطان سینه:
ژن درمانی در واقع یک نوع جدید از درمان انواع بیماری‌ها بخصوص سرطان است که به سرعت در حال توسعه بوده و نویدبخش درمان سرطان سینه است.
این متود درمانی شامل معرفی ژن‌های جدید به سلول‌های سرطانی برای جایگزینی یا ترمیم ژن‌های معیوب است که باعث رشد سرطان می‌شوند.
از ژن درمانی می‌توان در جهت مستعد ساختن سلول‌های سرطانی به درمان، افزایش توانایی سیستم ایمنی در تشخیص و تخریب سلول‌های سرطانی یا کشتن مستقیم این سلول‌ها استفاده کرد.
در حالی که هنوز در مراحل اولیه رشد است، ژن درمانی نتایج امیدوارکننده‌ای را در آزمایشات بالینی و اولیه سرطان سینه نشان داده است.
رویکردهای یکپارچه در مراقبت از سرطان پستان:
هدف رویکردهای یکپارچه در مراقبت از سرطان پستان رسیدگی به نیازهای جسمی، عاطفی و روانی بیماران است.
این رویکردها درمان‌های پزشکی معمولی را با درمان‌های مکمل مانند طب سوزنی، ماساژ و کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی ترکیب می‌کنند.
نشان داده شده است که مراقبت یکپارچه باعث بهبود رفاه کلی بیماران، کاهش عوارض جانبی مرتبط با درمان و افزایش کیفیت زندگی می‌شود و می‌تواند تشخیص دهد که سرطان سینه فقط یک بیماری جسمی نیست، بلکه بر سلامت روانی و عاطفی فرد نیز تأثیر می‌گذارد.
کارآزمایی‌های بالینی و تحقیقات جدید جهت درمان سرطان پستان
آزمایشات و تحقیقات بالینی در پیشرفت زمینه درمان سرطان پستان ضروری است. کارآزمایی‌های بالینی به محققان این امکان را می‌دهد تا روش‌های درمانی جدید را آزمایش کرده و ایمنی و اثربخشی آن‌ها را ارزیابی کنند.
آن‌ها همچنین دسترسی بیماران را به درمان‌های پیشرفتهای فراهم می‌کنند که ممکن است از طریق گزینه‌های درمانی استاندارد در دسترس نباشد.
تحقیقات در حال انجام بر شناسایی اهداف جدید برای درمان، توسعه داروهای جدید و بهبود روش‌های درمانی موجود متمرکز است.
لذا با شرکت در کارآزمایی‌های بالینی، بیماران می‌توانند به توسعه گزینه‌های درمانی جدید برای نسل‌های آینده کمک کنند.
آینده درمان سرطان سینه:
آینده درمان سرطان سینه مملو از امید و نوید است. .پیشرفت‌ها در درمان هدفمند، ایمونوتراپی، تکنیک‌های جراحی، پزشکی دقیق، رویکردهای یکپارچه، آزمایش‌های بالینی و ژن‌درمانی در حال تغییر روش درمان سرطان سینه هستند. این پیشرفت‌ها فرصت‌های جدیدی را برای گزینه‌های درمانی شخصی‌شده و مؤثر ارائه می‌دهند که می‌تواند نرخ بقا و کیفیت زندگی را برای بیماران مبتلا به سرطان پستان بهبود بخشد.
با این حال، هنوز تحقیقات بیشتری برای درک کامل پیچیدگی‌های سرطان سینه و توسعه درمان‌های نوآورانه‌ای که ویژگی‌های منحصر به فرد آن را هدف قرار می‌دهند، موردنیاز است.
درمان سرطان پستان HR مثبت
درمان‌های هورمونی یکی از پایه‌های اصلی درمان سرطان HR مثبت بوده است. با این حال، تمرکز جدیدی بر افزودن درمان‌های هدفمند به هورمون درمانی برای سرطان‌های پیشرفته یا متاستاتیک مثبت HR وجود دارد.
این درمان‌ها می‌توانند زمان را تا موقعی که به شیمی درمانی نیاز است، طولانی کنند و در حالت ایده‌آل، بقا را افزایش دهند.
درمان سرطان پستان با HER 2 پایین :
یک نوع فرعی جدید تعریف شده، HER2-low، بیش از نیمی از سرطان‌های متاستاتیک سینه را تشکیل می‌دهد. تومورهای HER2-low به آن دسته از تومورهایی گفته می‌شود که سلول‌های آن‌ها حاوی سطوح پایین‌تری از پروتئین HER2 در سطح خود هستند.
چنین تومورهایی به طور سنتی به عنوان HER2 منفی طبقه بندی می‌شوند؛ زیرا به داروهایی که HER2 را هدف قرار می‌دهند، پاسخ نمی‌دهند.
با این حال، در یک کارآزمایی بالینی، تراستوزوماب دروکستکان (Enhertu) بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان با HER2 کم را در مقایسه با شیمی درمانی بهبود بخشید و این دارو برای استفاده در چنین بیمارانی تایید شده است.
درمان سرطان سینه سه گانه منفی:
سرطان‌های سه‌گانه منفی سینه (TNBC) سخت‌ترین درمان هستند، زیرا فاقد گیرنده‌های هورمونی و بیان بیش از حد HER2 هستند، بنابراین به درمان‌هایی که برای این اهداف انجام می‌شود، پاسخ نمی‌دهند. لذا شیمی درمانی پایه اصلی درمان TNBC است.
کلام آخر
در این مقاله انواع روش‌های درمان سرطان پستان از جدید تا قدیم را مورد بررسی قرار داده و آینده‌ای روشن را برای بهبود نرخ درمان این بیماری متصور شدیم.
منابع:
