سرطان دهانه رحم یک نگرانی جدی است که زنان در سراسر جهان را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد. به لطف پیشرفت‌های علم پزشکی، تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم امکان پذیر شده است. یکی از موثرترین ابزارهای غربالگری سرطان دهانه رحم، تست پاپ اسمیر است که در این مقاله از سایت دکتر پیام آزاده به آموزش گام به گام این تست می‌پردازیم و آنچه باید قبل، حین و بعد از آن بدانید را بررسی می‌کنیم.
تست پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ اسمیر که به عنوان تست پاپ نیز شناخته می‌شود یک روش ساده غربالگری است که برای تشخیص سرطان دهانه رحم در زنان استفاده می‌شود. سلول‌ها در طی تست پاپ اسمیر به آرامی از دهانه رحم که قسمت پایینی رحم بوده جمع‌آوری می‌شوند و زیر میکروسکوپ برای هرگونه ناهنجاری بررسی می‌شوند. این تست بسیار مهم است زیرا می‌تواند سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه و اغلب قبل از ظاهر شدن علائم آن شناسایی کند.
تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم از طریق آزمایش پاپ اسمیر به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز و بهبودی را افزایش می‌دهد. تست پاپ اسمیر با شناسایی سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم قبل از تبدیل شدن به سرطان می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد و از گسترش این بیماری جلوگیری کند.
این بخشی ضروری از مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه است و به زنان قدرت می‌دهد تا سلامت باروری خود را کنترل کنند. بیماران می‌توانند از طریق تست روتین پاپ اسمیر معمول از خود در برابر سرطان دهانه رحم محافظت کرده و در صورت بروز هر گونه ناهنجاری از تشخیص زودهنگام اطمینان حاصل کنند.
چه کسانی به تست پاپ اسمیر نیاز دارند؟
آزمایش پاپ اسمیر برای سلامت زنان ضروری است زیرا می‌تواند سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه آن که درمان موثرتر است تشخیص دهد اما چه کسی دقیقاً به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارد؟
به طور کلی پزشکان توصیه می‌کنند زنان بدون توجه به اینکه آیا از نظر جنسی فعال هستند یا خیر، آزمایش پاپ اسمیر را از سن 21 سالگی شروع کنند. این غربالگری اولیه به ایجاد یک خط مبدا برای آزمایش‌های آینده کمک کرده و در صورت وجود هرگونه ناهنجاری، تشخیص زودهنگام را تضمین می‌کند.
تعداد دفعات تست پاپ اسمیر پس از غربالگری اولیه بسته به سن و عوامل خطر فردی متفاوت است. پزشکان برای زنان بین 21 تا 65 سال معمولاً تکرار تست پاپ اسمیر را هر سه سال یکبار توصیه می‌کنند. تست پاپ اسمیر می‌تواند برای زنان 30 ساله و بالاتر با تست ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که یک عفونت رایج مقاربتی مرتبط با سرطان دهانه رحم است ترکیب شود. تست پاپ در چنین مواردی می‌تواند هر پنج سال یکبار تمدید شود.
توجه به این نکته ضروری است که دستورالعمل‌ها توصیه‌های کلی را ارائه می‌دهند و تصمیم برای انجام تست پاپ اسمیر و دفعات آن باید با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مورد بحث قرار بگیرد. عواملی مانند سابقه پزشکی، فعالیت جنسی و سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم می‌تواند بر نیاز به آزمایش‌های مکرر تأثیر بگذارد.
آنچه باید قبل تست پاپ اسمیر بدانید
آماده شدن برای تست پاپ اسمیر نسبتاً ساده است اما چند مرحله ضروری برای اطمینان از صحت این تست وجود دارد. بسیار مهم است دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر از فعالیت‌هایی که می‌توانند با نتایج آزمایش تداخل داشته باشند اجتناب کنید. این فعالیت‌ها شامل خودداری از مقاربت، استفاده از داروهای واژینال یا محصولات اسپرم کش است.
برنامه ریزی تست پاپ اسمیر خارج از دوره قاعدگی ایده آل است زیرا خون قاعدگی می‌تواند بر دقت آزمایش تأثیر بگذارد. اگر در مورد برنامه ریزی آزمایش خود در حول و حوش سیکل قاعدگی نگرانی دارید در گفتگو با پزشک خود تردید نکنید. آنها می‌توانند راهنمایی‌هایی را در مورد بهترین زمان برای برنامه ریزی تست پاپ اسمیر برای نتایج مطلوب ارائه دهند.
در روز انجام تست نیازی به آمادگی خاصی نیست. پوشیدن لباس‌های راحت و تمرین تکنیک‌های آرامش‌بخش می‌تواند به کاهش هر گونه اضطرابی که ممکن است در مورد این تست احساس کنید کمک کند. به یاد داشته باشید پزشک برای حمایت از شما در طول فرآیند و پاسخگویی به سؤالات یا نگرانی‌هایی که ممکن است داشته باشید در دسترس هست.
آنچه باید حین تست پاپ اسمیر بدانید
یادگیری نحوه انجام تست پاپ اسمیر می‌تواند به کاهش هر گونه اضطرابی که ممکن است احساس کنید کمک کند. تست پاپ اسمیر معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک انجام می‌شود و تکمیل آن تنها چند دقیقه طول می‌کشد.
از شما خواسته می‌شود لباس‌های خود را از کمر به پایین دربیاورید و روی میز معاینه دراز بکشید و پاهای خود را در تکیه گاه‌هایی به نام رکاب قرار دهید. این اقدامات ممکن است نگران کننده باشد ولی مطمئن باشید که پزشک برای اطمینان از راحتی شما در طول این تست در دسترس است.
پزشک شما برای شروع تست به آرامی یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می‌دهد. اسپکولوم یک ابزار پزشکی است که به جدا نگه داشتن دیواره‌های واژن کمک می‌کند و به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما اجازه می‌دهد دهانه رحم شما را به وضوح ببیند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است باعث ایجاد فشار یا ناراحتی شود اما نباید دردناک باشد.
وقتی اسپکولوم در محل قرار گرفت پزشک شما از یک برس نرم و یک دستگاه خراش دادن صاف به نام اسپاتول برای جمع آوری نمونه‌هایی از سلول‌ها از دهانه رحم استفاده می‌کند. این فرآیند که به عنوان سیتولوژی دهانه رحم شناخته می‌شود معمولاً هیچ دردی ایجاد نمی‌کند، اگرچه ممکن است کمی احساس ناراحتی یا فشار کنید.
پس از جمع‌آوری نمونه‌ها، اسپکولوم برداشته می‌شود و شما می‌توانید لباس بپوشید. بسته به نوع تست پاپ اسمیر انجام شده، نمونه‌های جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم به ظرف حاوی مایع مخصوص برای نگهداری نمونه یا روی یک لام شیشه‌ای منتقل می‌شوند.
سپس نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده شده و آنجا زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا هر گونه ناهنجاری در سلول‌های دهانه رحم بررسی شود. پزشک به شما اطلاع می‌دهد چه زمانی می‌توانید انتظار دریافت نتایج تست پاپ اسمیر خود را داشته باشید که معمولاً چند روز طول می‌کشد.
نتایج تست پاپ اسمیر
وقتی نتایج تست پاپ اسمیر شما آماده شد پزشکتان آن را با شما در میان می‌گذارد و معنای آنها را توضیح می‌دهد. نتایج پاپ اسمیر به طور کلی به دو صورت طبیعی یا غیر طبیعی طبقه بندی می‌شوند.
نتیجه طبیعی که به عنوان نتیجه منفی نیز شناخته می‌شود به این معنی است که هیچ سلول غیرطبیعی دهانه رحم در طی تست پاپ اسمیر تشخیص داده نشد. در این صورت تا زمان تست و معاینه لگنی برنامه ریزی شده بعدی نیازی به درمان یا آزمایش بیشتری نخواهید داشت.
نتیجه غیر طبیعی که به عنوان نتیجه مثبت نیز شناخته می‌شود نشان می‌دهد که سلول‌های غیرطبیعی یا غیرعادی در طی آزمایش پاپ اسمیر پیدا شده است. درک این نکته مهم است که نتیجه مثبت لزوماً به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست و نشان می‌دهد که ارزیابی بیشتری برای تعیین اهمیت ناهنجاری‌های شناسایی شده مورد نیاز است.
انواع مختلفی از نتایج غیرطبیعی تست پاپ اسمیر وجود دارد که هر کدام پیامدهای خاص خود را دارند:
- سلول‌های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS):
این نتیجه نشان می‌دهد تست پاپ اسمیر سلول‌های سنگفرشی کمی غیر طبیعی را پیدا کرده اما تغییرات به وضوح وجود سلول‌های پیش سرطانی را نشان نمی‌دهد. ممکن است برای تعیین اینکه آیا ویروس‌های پرخطر مانند HPV دارید آزمایش‌های بیشتری توصیه شود.
- ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی:
این اصطلاح برای توصیف سلول‌های جمع آوری شده از پاپ اسمیر که ممکن است پیش سرطانی باشند استفاده می‌شود. شدت تغییرات (درجه پایین یا درجه بالا) مراحل بعدی ارزیابی و مدیریت بیماری را تعیین خواهد کرد.
- سلول‌های غده‌ای آتیپیک:
این سلول‌ها که مخاط تولید می‌کنند و در دهانه و داخل رحم رشد می‌کنند ممکن است کمی غیر طبیعی به نظر برسند. آزمایشات بیشتر برای تعیین منبع سلول‌های غیر طبیعی و اهمیت آنها ضروری است.
- سرطان سلول سنگفرشی یا سلول‌های آدنوکارسینوما:
این نتیجه نشان می‌دهد سلول‌های جمع‌آوری‌شده برای پاپ اسمیر آنقدر غیرطبیعی به نظر می‌رسند که وجود سرطان تقریباً قطعی است. ارزیابی سریع و آزمایشات اضافی برای تشخیص و برنامه ریزی درمان ضروری است.
اگر نتایج تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد پزشک شما می‌تواند تست یا روش‌های دیگری مانند کولپوسکوپی یا بیوپسی را برای ارزیابی بیشتر ناهنجاری‌های شناسایی شده توصیه کند. پیروی از توصیه‌های ارائه شده و شرکت در ویزیت‌های بعدی برای اطمینان از سلامت شما ضروری است.
تست پاپ اسمیر می‌تواند برای بیماری‌های مقاربتی انجام شود؟
هدف تست پاپ اسمیر در درجه اول شناسایی سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم است که می‌تواند نشان دهنده وجود سرطان دهانه رحم یا شرایط پیش سرطانی باشد. این آزمایش می‌تواند وجود ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را که یک عفونت مقاربتی است بررسی کند اما سایر بیماری‌های مقاربتی (STDها) مانند کلامیدیا، سوزاک یا سیفلیس را بررسی نمی‌کند.
اگر در مورد بیماری‌های مقاربتی نگران هستید ضروری است که دغدغه‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید که ممکن است آزمایش‌های اضافی را بر اساس عوامل خطر فردی و سابقه جنسی شما توصیه کند.
کلام آخر
تست پاپ اسمیر با تشخیص سرطان دهانه رحم و شرایط پیش سرطانی در اوایل دوره که درمان موثرتر است نقش مهمی در سلامت باروری زنان دارد. با مرور اطلاعات این مقاله درباره اینکه تست پاپ اسمیر چیست و آنچه باید قبل، حین و بعد از تست بدانید می‌توانید نقش فعالی در اولویت دادن به سلامت باروری خود داشته باشند.
منابع:
